La osteocondrosis cervical u osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad común de los trabajadores del conocimiento. Enfermedad rápidamente progresiva. Es con la osteocondrosis cervical, complicada por el desarrollo de hernias de disco, que se asocia un aumento en la incidencia de accidentes cerebrovasculares tempranos. Para el diagnóstico, se requiere una resonancia magnética.
¿Qué es la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis cervical es una causa común de dolor de cuello, dolor de cabeza, picos de presión, dolor de hombro, entumecimiento de los dedos y dolor debajo de la escápula. Actualmente, la frecuencia de la osteocondrosis cervical ha aumentado significativamente, a medida que ha crecido el papel de la computadora en nuestra vida.
Sin embargo, una caída o lesión puede estimular la aparición de osteocondrosis y la degeneración (desgaste) de los discos intervertebrales con el tiempo puede provocar síntomas.
Síntomas
Además del dolor moderado o leve, una sensación de rigidez en el cuello y, en algunos casos, movilidad reducida, muchos pacientes con osteocondrosis cervical sienten entumecimiento, hormigueo e incluso debilidad en el cuello, el brazo o el hombro como resultado de la administración de sustancias químicas. irritación y pinzamiento de los nervios de la columna cervical.
Por ejemplo, pellizcar una raíz nerviosa en el segmento C6-C7 puede causar debilidad en los músculos del tríceps, del hombro o del antebrazo, debilidad en los músculos de la muñeca, haciendo que la mano "cuelgue" y un cambio en la sensibilidad en el dedo medio.
La osteocondrosis cervical a menudo también conduce al desarrollo de estenosis (estrechamiento) del canal espinal y otras afecciones progresivas, como la hernia intervertebral. ¿Como sucedió esto?
La osteocondrosis no es más que la degeneración de las estructuras vertebrales, causada, por regla general, por el envejecimiento natural del cuerpo. Con la edad, se producen el engrosamiento de los ligamentos, la formación de crecimientos óseos en las vértebras y otros cambios. Cuando los ligamentos de la columna se vuelven más gruesos o aparecen crecimientos óseos, así como por otras razones, hay menos espacio para el médula espinal y nervios dentro del canal espinal. Esta condición se llama estenosis, es decirestrechamiento del canal espinal. El estrechamiento severo del canal espinal puede provocar la compresión de las raíces nerviosas o incluso la propia médula espinal.
La hernia intervertebral también es, en la mayoría de los casos, una consecuencia de la degeneración. Los discos intervertebrales sirven como amortiguadores de fricción entre las vértebras, evitando así su destrucción. Con el tiempo, el disco pierde humedad y nutrientes, se aplana, se vuelve más frágil y menos elástico. Como resultado, se puede formar una grieta en el anillo, a través de la cual parte del núcleo pulposo se expulsa hacia el canal espinal. Esta condición se llama hernia intervertebral. Si una hernia intervertebral comprime una raíz nerviosa cercana, se produce el síndrome de dolor y / o los síntomas neurológicos correspondientes.
Diagnóstico
El diagnóstico exitoso de osteocondrosis cervical comienza con la consulta de un médico. El médico recopila el historial médico del paciente y realiza un examen físico para verificar la movilidad y sensibilidad del cuello. Durante el examen, se le puede pedir al paciente que realice ciertos movimientos e informe cómo cambian (aumentan o disminuyen) los síntomas del dolor.
Si el examen indica que se necesitan más pruebas, su médico puede recomendar pruebas radiográficas como radiografías, imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC). Estos exámenes de diagnóstico, con diversos grados de confiabilidad, pueden confirmar la presencia y localización de la osteocondrosis, así como identificar otras afecciones (por ejemplo, calcificación o artritis) que pueden ser la causa de los síntomas del paciente.
La mejor opción para el examen radiográfico en este momento es la resonancia magnética, porqueCon la ayuda de un generador de imágenes por resonancia magnética, es posible obtener imágenes detalladas de alta calidad no solo del tejido óseo, como en la radiografía, sino también de los tejidos blandos de la columna, incluidos músculos, ligamentos, vasos, nervios y discos intervertebrales. La tomografía computarizada generalmente se prescribe si existe alguna contraindicación para la resonancia magnética, la principal de las cuales es la presencia de estructuras o dispositivos metálicos en el cuerpo (articulaciones artificiales, marcapasos, etc. ). La calidad de las tomografías computarizadas es menor que la calidad de las resonancias magnéticas, pero también pueden mostrar el estado de los tejidos blandos de la columna.
Tratamiento de la osteocondrosis cervical.
El tratamiento conservador (sin cirugía) de la osteocondrosis siempre se recomienda como estrategia principal, y la intervención quirúrgica se considera solo si el tratamiento conservador complejo durante al menos seis meses no ha dado resultados o si el dolor y otros síntomas interfieren significativamente con las actividades diarias del paciente. .
Los métodos utilizados en el tratamiento conservador de la osteocondrosis cervical pueden incluir:
- tracción de la columna (tracción). Los métodos de tracción espinal sin carga, que se han utilizado recientemente, permiten eliminar por completo las complicaciones de este método de tratamiento, sin el cual la tracción con carga no puede funcionar. Con un aumento en la distancia intervertebral, mejora la nutrición de todos los discos intervertebrales, desaparece el síndrome de dolor.
- Gimnasia de recuperación. La gimnasia de recuperación puede mejorar la movilidad del segmento espinal. En el segmento vertebral móvil, las hernias y protuberancias no crecen ni se forman, ya que los discos intervertebrales cumplen su función.
- masoterapia.
- terapia de drogas. Incluye AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) y analgésicos. En la mayoría de los casos, la terapia con medicamentos tiene poco o ningún efecto temporal.
- corsés cervicales, almohadas ortopédicas. Se pueden recomendar para estabilizar la columna cervical y reducir la presión sobre la raíz nerviosa después de un traumatismo y fracturas de columna.
Tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis cervical.
Si no hay un alivio significativo después de seis meses de tratamiento conservador y la rutina diaria se vuelve difícil para el paciente, se puede considerar la cirugía. Por lo general, para la osteocondrosis cervical, se realiza un procedimiento llamado fusión espinal para inmovilizar el segmento vertebral afectado. Esta cirugía implica extraer el disco intervertebral, descomprimir la raíz nerviosa y colocar un implante de hueso o metal para mantener o crear un espacio discal normal y estabilizar el segmento espinal.
Como regla general, la fusión espinal se realiza en un segmento vertebral; en casos raros, se puede considerar la cuestión de realizar una operación en dos segmentos vertebrales. Sea como fuere, el paciente debe saber que es mucho menos probable que la cirugía para aliviar el síntoma del dolor de cuello dé resultados positivos que una cirugía similar para aliviar el dolor en el brazo con osteocondrosis cervical. Por lo tanto, si el dolor de cuello es el síntoma principal o único, la fusión espinal solo debe recomendarse como último recurso o si todos los tratamientos conservadores se han probado y han fallado. Si el espacio discal no puede identificarse como la fuente más probable de dolor de cuello, es mejor evitar la cirugía, incluso si el tratamiento conservador no proporciona un alivio significativo del dolor. Además, no olvide que la cirugía de columna puede tener consecuencias bastante graves tanto en el área operada (infección local, rechazo del implante, etc. ) como para todo el cuerpo (coágulos de sangre, reacciones alérgicas a medicamentos, etc. ). ) . Por lo tanto, antes de tomar una decisión sobre el tratamiento quirúrgico, es necesario discutir todos los detalles de la operación directamente con el cirujano que la realizará. También debe tenerse en cuenta que la cirugía en la columna cervical conduce con mayor frecuencia al paciente a una discapacidad vertebral.
¿Qué es la osteocondrosis cervical?
La medicina oficial interpreta la osteocondrosis como una lesión degenerativa-distrófica de los discos intervertebrales.
De qué parte de la columna vertebral se ubican estos discos, también se da la definición de la enfermedad.
Consideremos específicamente los síntomas de la osteocondrosis cervical, que representa casi el 80% de todas las enfermedades de nuestra espalda.
Lo triste es que la enfermedad afecta a la categoría de pacientes de 30 a 50 años, es decir, en el mejor momento de su capacidad laboral.
En los jóvenes, la enfermedad actúa como una dolencia independiente, a una edad más avanzada ya es una patología que se ha desarrollado en el contexto de otras enfermedades de las articulaciones.
¿Cómo se desarrolla la enfermedad?
Para cualquier parte de la columna, es característico un desarrollo gradual de la enfermedad. La osteocondrosis cervical no va más allá de este marco, por lo que merece la pena detenerse en detalle en cada una de sus etapas.
- En la etapa inicial, hay una destrucción gradual de los discos intervertebrales. Entre ellos se ubica un anillo fibroso, en el que aparecen grietas, lo que provoca una disminución de la elasticidad y resistencia de los propios discos. Contraen y comprimen las raíces nerviosas.
- La segunda etapa es una consecuencia de la primera etapa no tratada. La destrucción inicial de los discos se extiende a una forma crónica, se produce la compactación del tejido y se observan dislocaciones de las vértebras cervicales. El síndrome de caída de la cabeza a menudo se desarrolla en esta etapa.
- En la tercera etapa, las sensaciones de dolor se intensifican, aparecen dolores de cabeza constantes, se pierde la sensibilidad de las extremidades superiores y se atormenta el "lumbago" cervical. Esto se debe al hecho de que el anillo fibroso en esta etapa se destruye casi por completo.
A menudo, hay una disminución de las sensaciones de dolor de la osteocondrosis cervical de tercer grado. Esto sucede en el momento en que el tejido del cartílago desaparece y no hay nada que lastimar.
Causas
Dada la prevalencia de la osteocondrosis en general, los médicos comenzaron a estudiar de cerca sus causas. Se han identificado muchos de los factores negativos, pero no existe una lista definitiva. Estos son los que se han anunciado hasta la fecha:
- estilo de vida sedentario;
- todo tipo de intoxicaciones e infecciones;
- gran actividad física;
- de fumar;
- levantamiento de pesas constante;
- estrés y tensión nerviosa;
- zapatos incómodos o un pie irregular que crea una presión innecesaria en la columna vertebral;
- nutrición inadecuada;
- hipotermia frecuente y exposición al mal tiempo;
- cambios relacionados con la edad;
- lesión espinal;
- mala herencia;
- una negativa tajante a entrenar, si antes lo han estado haciendo durante mucho tiempo.
Habiéndose familiarizado con las razones, resulta obvio que la osteocondrosis cervical puede aparecer a cualquier edad. Y si al principio los síntomas de la osteocondrosis son insignificantes y están marcados por raros ataques de dolor, con el tiempo resulta que tampoco es posible girar el cuello y es difícil inclinar la cabeza. Y estos no son los únicos peligros de la enfermedad.
Cual es el peligro de la enfermedad
Nuestro cuello es un gran trabajador. Ella está involucrada todo el día, y sus pequeñas vértebras resisten estoicamente todos nuestros giros e inclinaciones de cabeza. Si los huesos se desplazan, los nervios se pellizcan y los vasos sanguíneos se comprimen, y la arteria vertebral, que es responsable de nutrir el cerebro, también pasa a través de la columna cervical. Se comprime la arteria, se comprime la raíz nerviosa y comienza el proceso inflamatorio.
¿A qué conduce esto? Accidente cerebrovascular espinal, isquemia, hernia intervertebral: estas son las graves consecuencias de la osteocondrosis cervical. Agregamos aquí una disminución general de la movilidad y la formación de osteofitos. Como resultado, tenemos una discapacidad que amenaza la inmovilidad total. Con un pronóstico tan decepcionante, es importante reconocer rápidamente los síntomas de la osteocondrosis cervical.
Síntomas
La forma más corta de identificar la osteocondrosis son las quejas del paciente. Entonces, ¿de qué tipo de sensaciones habla una persona si se destruyen sus vértebras cervicales? La imagen de la enfermedad se ve así:
- mareo;
- Fuerte dolor de cabeza;
- "Moscas" y manchas de color en los ojos en el contexto de dolor de cabeza;
- dolor al girar, levantar pesas;
- dolor que se irradia a otros órganos (región del corazón, otros órganos).
A veces, los signos de osteocondrosis se pueden clasificar entre otras enfermedades, pero no se pueden ignorar, incluso si son temporales.
Diagnóstico y tratamiento
Continuando con los sentimientos expresados por el paciente, el neurólogo procede a un diagnóstico más preciso de la enfermedad. Hace unos años, solo las radiografías estaban en el arsenal de los médicos para reconocer la osteocondrosis. La tomografía computarizada y la resonancia magnética se utilizan activamente en la actualidad. Le permiten determinar con precisión la etapa de la enfermedad.
Después de evaluar la imagen resultante, un vertebroneurólogo especialista prescribe el tratamiento necesario. Lo primero que toma el médico es aliviar el dolor, luego la hinchazón y la inflamación. Para aliviar el dolor, se usan tales medicamentos antiinflamatorios. Como recordamos, la compresión de la arteria vertebral interrumpe el suministro del cerebro, lo que significa que debe mejorarse. Esto se hace con la ayuda de relajantes musculares.
Sabiendo que los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis cervical se relacionan con la columna vertebral, los ejercicios de masaje y fisioterapia están necesariamente incluidos en el complejo de medidas para mejorar la salud. El masaje lo realiza un profesional y el propio paciente. También hay ejercicios especiales destinados a desarrollar las vértebras cervicales y restaurar su movilidad.